ስታቲስቲክስ እና ጤና
ዘመናዊ ህክምና ያለ ስታቲስቲክስ ሊሰራ አይችልም። መድሃኒት ይሰራል ወይ? ክትባት ደህና ነው ወይ? ይህ በሽታ እየተስፋፋ ነው ወይ? እነዚህ ጥያቄዎች ሁሉ ስታቲስቲካዊ ማስረጃ ይፈልጋሉ።
ክሊኒካል ሙከራ (Clinical Trials)
አዲስ መድሃኒት ወይም ክትባት ከመፈቀዱ በፊት ክሊኒካል ሙከራ ይደረጋል - ዘፈቀደ ቡድኖች ይመደባሉ (ሕክምና vs ቁጥጥር) እና ውጤት ስታቲስቲካዊ ፈተና ይደረጋል።
ክትባት ውጤታማነት
አዲስ ክትባት ሙከራ ውስጥ 10,000 ሰዎች ክትባት ተሰጣቸው 10,000 ፕላሴቦ (ውሸት መድሃኒት)። ክትባት ከተሰጣቸው 20 ታመሙ ፕላሴቦ ከተሰጣቸው 200 ታመሙ። ውጤታማነት = (200-20)/200 = 90%። ይህ ቁጥር ስታቲስቲካዊ ተረጋግጧል (p < 0.001) - ልዩነቱ በዕድል አይደለም።
ኤፒዲሚዮሎጂ - በሽታ ስርጭት
ኤፒዲሚዮሎጂ ስታቲስቲክስ ተጠቅሞ በሽታ እንዴት እንደሚሰራጭ፣ ምክንያቶቹ ምን እንደሆኑ እና እንዴት ለመከላከል እንደሚቻል ያጠናል።
ወባ በኢትዮጵያ
የጤና ሚኒስቴር ዳታ ያሰባስባል፡ በየወሩ ስንት ወባ ጉዳይ ተመዘገበ? የትኛው ክልል ብዙ ነው? ዝናብ ወቅት ከድርቅ ይለያያል? ይህ ዳታ ፀረ-ወባ አጎበር ማከፋፈል ለየትኛው ክልል ቅድሚያ ይሰጥ ለማወቅ ያገለግላል።
ሪስክ ማስላት
በጤና ውስጥ ሁለት ዓይነት ሪስክ አስፈላጊ ናቸው፡
ፍጹም ሪስክ (Absolute Risk)
ያንድ ክስተት የመከሰት ዕድል። "ከ1,000 ሰዎች 50 ይታመማሉ" = 5% ፍጹም ሪስክ።
አንፃራዊ ሪስክ (Relative Risk)
ሁለት ቡድኖች ሪስክ ማነፃፀር።
ፍጹም vs አንፃራዊ
ያለ መድሃኒት፡ ከ1,000 ሰዎች 4 ይታመማሉ (0.4%)
ከመድሃኒት ጋር፡ ከ1,000 ሰዎች 2 ይታመማሉ (0.2%)
አንፃራዊ ሪስክ ቅነሳ = 50%! "መድሃኒቱ ሪስክ 50% ቀንሷል" - ይህ ያስደንቃል!
ፍጹም ሪስክ ቅነሳ = 0.2% - ይህ ትንሽ ይመስላል።
ሁለቱም ትክክል ናቸው ነገር ግን የተለያየ ታሪክ ይነግራሉ። ማስታወቂያ ብዙ ጊዜ አንፃራዊ ሪስክ ያሳያል ምክንያቱም ያስደንቃል።
ስክሪኒንግ ፈተናዎች
ባየስ ቲዎረም ትምህርት ላይ እንዳየነው የስክሪኒንግ ፈተና "ፖዘቲቭ" ማለት በሽታ አለ ማለት ግድ አይደለም - ቅድመ ዕድል (base rate) ትልቅ ሚና ይጫወታል።
ኤች አይ ቪ ስክሪኒንግ
ኢትዮጵያ ኤች አይ ቪ ስርጭት ወደ 1% ነው። ፈተና 99% ትክክለኛ ቢሆን ፖዘቲቭ ውጤት ያለ ሰው በሽታው ያለው ዕድል ወደ 50% ብቻ ነው (1% base rate + 1% ውሸት ፖዘቲቭ)። ለዚህ ነው ማረጋገጫ ፈተና (confirmatory test) የሚያስፈልገው።
ስታቲስቲክስ ለግል ጤና ውሳኔ
ዶክተር "80% ታካሚዎች ይሻላሉ" ሲል ያ ስለ ቡድን ነው - ስለ አንተ/ቺ በግል ማለት ከባድ ነው። ስታቲስቲክስ ስለ ቡድኖች ይነግረናል ስለ ግለሰቦች ግን ውስን ነው። ነገር ግን ውሳኔ ለማድረግ ምርጥ ማስረጃ ነው።
ስታቲስቲክስ ለጤና ዘርፍ ወሳኝ ነው - ክሊኒካል ሙከራ መድሃኒት ይሰራል ያረጋግጣል፣ ኤፒዲሚዮሎጂ በሽታ ስርጭት ይከታተላል፣ ሪስክ ስሌት ውሳኔ ያገለግላል። ፍጹም ከአንፃራዊ ሪስክ ልዩነት ማወቅ ጠቃሚ ነው - ማስታወቂያ አንፃራዊ ሪስክ ብቻ ያሳያል ያስደንቅ ዘንድ። ስክሪኒንግ ፈተና ፖዘቲቭ ማለት ግድ በሽታ ማለት አይደለም - ቅድመ ዕድል ማስታወስ ያስፈልጋል።